第４号様式（第12条関係）

鴨川市木造住宅耐震改修事業等変更（中止・廃止）承認申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　
（宛て）
　鴨川市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　㊞
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　（　　　）

　　　　　年　　月　　日付け　　　　　第　　号をもって交付の決定のあった補助事業について、下記のとおり変更（中止・廃止）したいので、鴨川市補助金等交付規則第８条第１項の規定により、下記のとおり申請します。

記

１　変更（中止・廃止）の内容
２　変更（中止・廃止）の理由
３　添付書類